Verkürzung des Zungenbändchens

Saugen, Trinken und Schlucken erleichtern: mit einer Verlängerung des Zungenbändchens

Als Zungenbändchen bezeichnen Ärzte eine mit Schleimhaut versetzte muskuläre Falte, die eine Verbindung zwischen der unteren Zungenfläche sowie dem Mundboden herstellt. Rund fünf Prozent aller Neugeborenen leiden unter einem zu kurzen Zungenbändchen. Die logische Konsequenz: insbesondere bei einer ausgeprägten Verkürzung ist die Beweglichkeit der Zunge spürbar eingeschränkt. Ist das Zungenbändchen extrem verkürzt, wirkt die Zunge beim Herausstrecken eingekerbt oder in zwei Teile untergliedert. Bei letzterem Erscheinungsbild sprechen Mediziner von einer Ankyloglossie.

Ist das Zungenbändchen – der medizinische Fachbegriff ist Frenulum Linguale – stark verkürzt, sind Kinder und Eltern bereits im Säuglingsalter größeren Schwierigkeiten ausgesetzt. Trinken, Schlucken und Saugen sind nur unter erschwerten Bedingungen möglich. Es ist nicht möglich zu stillen. Schlimmstenfalls wird ebenfalls die Sprachentwicklung von dem verkürzten Zungenband beeinflusst. Behinderungen sind vor allem bei der Bildung der Laute zu erwarten, bei denen die Zungenspitze zum Einsatz kommt. Die Konsonanten d, t, l, n sowie s sind betroffen.

Doch ein kurzes Zungenbändchen wirkt sich ebenso negativ auf den Zahnbogen sowie Zahnpositionen aus. Insbesondere die Schneidezähne nehmen eine Fehlstellung ein. Zur Korrektur der Fehlstellungen besteht ein erhöhtes Risiko dafür, dass sich Zahnspangen schlecht dem Kiefer anpassen lassen. Gelegentlich verursacht die ungünstige Zungenposition eine Atmung mit offenem Mund, die wiederum zu einer erhöhten Infektneigung führt. Das Problem wird durch einen kleinen ambulanten Eingriff behoben. Der Bewegungsspielraum der Zunge erhöht sich durch eine Lösung des verwachsenen Zungenbändchens.

Wann empfiehlt ein Arzt die Operation des Zungenbändchens?

Mediziner legen eine chirurgische Korrektur des Zungenbändchens nahe, wenn die Länge dieses Körperteils die Beweglichkeit der Zunge einschränkt. Treten zusätzlich Stillschwierigkeiten auf, ist Handlungsbedarf dringend erforderlich. Generell raten Ärzte an, die Lösung der Verwachsung so früh wie möglich vorzunehmen. Die OP sollte jedoch spätestens im Vorschulalter erfolgen. Als weitere Gründe für die Operation eines verkürzten Zungenbändchens gelten:

  1. Probleme bei der Mundatmung
  2. drohende Zahnfehlstellungen
  3. Schwierigkeiten beim Küssen
  4. Beschwerden bei der Anpassung einer Zahnspange oder Prothese
  5. Einreißen eines zu kurzen Zungenbändchens beim Stechen eines Piercings

Allerdings setzt eine operative Korrektur des verkürzten Zungenbändchens die Narkosefähigkeit betroffener Personen voraus. Es ist natürlich wichtig, dass die Narkose kein zu großes gesundheitliches Risiko darstellt.

Wie bereiten sich Patienten auf die Operation des Zungenbändchens vor?

Bevor das verkürzte Zungenbändchen operiert wird, führen Arzt und Patient bzw. die Eltern des Kindes ein Beratungsgespräch. Ärzte schildern die geplante Vorgehensweise und klären Betroffene über etwaig auftretende gesundheitliche Komplikationen auf. Weiterhin informieren die Mediziner über das richtige Verhalten vor der OP. Beispielsweise dürfen die Kinder ab sechs Stunden vor der Behandlung keine festen Speisen oder trüben Flüssigkeiten mehr zu sich nehmen. Zwei Stunden vor der Anästhesie dürfen die Jungen und Mädchen mit Ausnahme der Vorbereitungstablette und etwas Wasser nichts mehr trinken.

Die OP bei einem verkürzten Zungenbändchen: der Verfahrensablauf

Im Normalfall führen Chirurgen die Operation des verkürzten Zungenbändchens unter Vollnarkose durch. Die Lösung der Verwachsungen dauert nicht länger als 20 bis 25 Minuten an. Zu Beginn zieht der Operateur die Zunge nach oben und hält das Körperorgan in dieser Position. Im Anschluss wird das Zungenbändchen durch einen kleinen Schnitt durchtrennt. Dieser Vorgang wird als Frenotomie bezeichnet. Alternativ zu dieser Prozedur schneiden Ärzte das Zungenband in Z- oder Y/V-Form ein. Durch diese Technik verlängert sich das Zungenbändchen automatisch. Im letzten Schritt wird die Wunde vernäht. Hierfür setzen die Chirurgen einen selbstauflösenden Faden ein.

Den Heilungsprozess beschleunigen: mit diesen postoperativen Pflegemaßnahmen

Der Eingriff an dem verkürzten Zungenbändchen wird normalerweise ambulant durchgeführt. Nach der Zungenband-OP verbleibt der junge Patient so lange unter Beobachtung, bis sich dieser fit genug für den Heimweg fühlt. Der Genesungsprozess wird durch folgende Maßnahmen unterstützt:

  • Operierte Kinder müssen 24 Stunden lang von einer Aufsichtsperson begleitet werden.
  • Kind darf bis zum Abklingen der Anästhesie nichts essen oder trinken.
  • Nach Operation aufkommende Schmerzen sollten durch Schmerzmittel gelindert werden.
  • Eisgekühlte Getränke oder Speisen versprechen Linderung.
  • Verzicht auf heiße oder kohlenhydrathaltige Getränke bzw. Fruchtsäfte in den ersten zwei Tagen.
  • Einnahme von breiiger oder flüssiger Kost in den ersten Tagen nach der Operation.
  • Spülung des Mundes mit lauwarmem Wasser nach jeder Nahrungsaufnahme.

Am Tag der OP des verkürzten Zungenbändchens teilt der Arzt den ersten Termin für die nächste Kontrolluntersuchung mit. Dieser Termin sollte dringend eingehalten werden. Klagt das Kind über Fieber, Nachblutungen oder starke Schmerzen, sollte umgehend ein Mediziner kontaktiert werden.

Wie wird das Risiko für die Behandlung bewertet?

Die Verlängerung eines zu kurzen Zungenbändchens birgt keine gesundheitlichen Risiken. Dennoch weisen Ärzte darauf hin, dass Komplikationen bei keinem Eingriff zu 100 Prozent ausgeschlossen werden können. Selbiges trifft auch auf verkürzte Zungenbändchen zu. Bei nachfolgenden seltenen Begleiterscheinungen sollten sich Betroffene an den behandelnden Arzt wenden:

  1. Entzündungen
  2. Nachblutungen
  3. Wundheilungsstörungen

Vor- und Nachteile der Zungenbändchen-Operation

Diese Operation wird nur durchgeführt, wenn Ärzte eine bestimmte Diagnose gestellt haben: ein verkürztes Zungenbändchen liegt vor. In diesem Fall ist eine OP zur Verlängerung des Zungenbandes dringend anzuraten. Anderenfalls sind Betroffene in vielerlei Lebenslagen dauerhaft eingeschränkt.

Vorteile

  • kleine Operation ohne große Risiken
  • sehr gute Erfolgsquote
  • Lebensqualität verbessert sich deutlich
  • Eingriff wird ambulant durchgeführt

Nachteile

  • postoperative Pflegemaßnahmen müssen konsequent eingehalten werden
  • Ärzte können Ausschluss von Komplikationen nicht zu 100 Prozent garantieren